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沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心沈陽智慧醫(yī)保查詢繳費(fèi)app官方最新版將醫(yī)保服務(wù)大廳服務(wù)搬到了手機(jī)上,為沈陽市民生活帶來了便利和幫助,個(gè)人參保信息查詢、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額查詢、繳費(fèi)信息查詢、醫(yī)療待遇查詢等全面功能瞞住用戶的需求,在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),還能線上繳費(fèi),線上預(yù)約辦理查詢等等,線上直接掛號(hào),還能預(yù)約專家,提高你的就醫(yī)體驗(yàn),更好的提高居民的生活品質(zhì)。
沈陽智慧醫(yī)保應(yīng)用是沈陽智慧城市建設(shè)系列應(yīng)用之一,由沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心和東軟集團(tuán)股份有限公司共同研發(fā)。
沈陽智慧醫(yī)保應(yīng)用是匯集醫(yī)保公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦、醫(yī)療、購藥等多項(xiàng)功能于一體的民生工程,面向沈陽市醫(yī)保參保人員提供定點(diǎn)醫(yī)院信息查詢、定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保業(yè)務(wù)信息查詢等服務(wù)。
檢驗(yàn)結(jié)果直接推送到手機(jī)
不少人就醫(yī)時(shí)都有過這樣的體驗(yàn),“上午抽血化驗(yàn),下午三點(diǎn)后出結(jié)果”,為了能第一時(shí)間取到結(jié)果,在醫(yī)院大廳苦苦等候不說,還一趟趟地到窗口詢問檢驗(yàn)結(jié)果是否出來了。在下載了APP后,檢驗(yàn)結(jié)果就可以從苦等變成坐等。無論是用醫(yī)?ㄔ诰W(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),還是醫(yī)院現(xiàn)場窗口掛號(hào),只要與醫(yī)?ㄓ嘘P(guān),在24家定點(diǎn)醫(yī)院檢查的檢驗(yàn)結(jié)果出來后就會(huì)第一時(shí)間推送到手機(jī)APP上。沈陽市醫(yī)保局工作人員介紹,檢驗(yàn)結(jié)果推送不僅是通知你結(jié)果出來了,而是會(huì)把所有數(shù)據(jù)都呈現(xiàn)在APP上,方便患者。
最多可同時(shí)綁定4個(gè)參保賬戶
APP不僅可實(shí)現(xiàn)機(jī)主醫(yī)保賬戶的綁定,還可將家人的醫(yī)保賬戶綁定,實(shí)現(xiàn)以上操作,最多可同時(shí)綁定4個(gè)參保人賬戶。工作人員談到,現(xiàn)代家庭中不少老人不會(huì)操作手機(jī),子女可在APP“個(gè)人中心”的“家庭成員”選項(xiàng)中,將父母的賬號(hào)綁定,同樣可查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶信息、預(yù)約掛號(hào)和檢查結(jié)果推送。實(shí)現(xiàn)同一平臺(tái)多人操作。
個(gè)人賬戶金額查詢
注冊(cè)時(shí)需要提供個(gè)人的姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼、醫(yī)?ㄌ(hào)碼(社會(huì)保障卡為序列號(hào)),實(shí)現(xiàn)綁定后,就可在APP的賬戶查詢中看到綁定的醫(yī)?▋(nèi)個(gè)人賬戶余額。沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可在每月個(gè)人賬戶繳費(fèi)時(shí)第一時(shí)間查詢到。需要注意的是,沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人沒有個(gè)人賬戶,因此沒有余額。
網(wǎng)上掛號(hào)、賬戶支付
綁定醫(yī)?ê,就可在已經(jīng)確定的24家定點(diǎn)醫(yī)院中選擇,點(diǎn)開后,每個(gè)醫(yī)院都設(shè)有相應(yīng)的科室、專家,可顯示“有號(hào)”和“已滿”。與其他多數(shù)醫(yī)療APP不同的是,“沈陽智慧醫(yī)!笨蓪(shí)現(xiàn)醫(yī)?▊(gè)人賬戶支付。
如市民張明通過“沈陽智慧醫(yī)保”掛了盛京醫(yī)院(南湖院區(qū))的專家號(hào),掛號(hào)費(fèi)16元,確定后,在其個(gè)人賬戶有余額的情況下就可選擇個(gè)人賬戶支付。此時(shí),個(gè)人賬戶中就會(huì)凍結(jié)16元,等到張明到盛京醫(yī)院就診時(shí),這16元才會(huì)從個(gè)人賬戶中真正扣除。不過,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人來說,由于沒有個(gè)人賬戶,在同樣享受預(yù)約掛號(hào)的情況下需個(gè)人支付費(fèi)用。
【探訪核實(shí)】
駐院代表得知申報(bào)信息后,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)探望客戶,并核實(shí)客戶的相關(guān)信息,將調(diào)查信息錄入系統(tǒng)。
【醫(yī)療信息采集】
操作員錄入客戶醫(yī)療信息(客戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受的所有醫(yī)療服務(wù)),并將信息上傳到中心端。
【決策分析】
對(duì)系統(tǒng)存儲(chǔ)的保單信息、醫(yī)療信息及理賠信息等進(jìn)行分析,為公司管理和經(jīng)營決策提供支持,方便領(lǐng)導(dǎo)制定經(jīng)營策略。
【入院申報(bào)】
客戶住院后,在出入院處或者醫(yī)保辦進(jìn)行入院申報(bào),操作員通過網(wǎng)絡(luò)將客戶個(gè)人信息與就診信息傳輸?shù)街袊藟郏ㄖ行亩耍?/p>
【賠付結(jié)算】
醫(yī)療機(jī)構(gòu)備齊客戶理賠資料到中國人壽,中國人壽對(duì)其資料的真實(shí)性進(jìn)行審核,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的理賠金支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
【賠付審核】
理賠審核人員對(duì)探訪核實(shí)后的客戶進(jìn)行賠付審核。理賠審核人員對(duì)客戶保單信息、保單責(zé)任信息和醫(yī)療信息進(jìn)行審核與設(shè)置,為系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算理賠金提供依據(jù)。
問
1.如何注冊(cè)使用“沈陽智慧醫(yī)!盇PP?
答
參保人下載、安裝APP,進(jìn)入注冊(cè)界面。填寫姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、手機(jī)驗(yàn)證碼、登錄密碼(6-15位字母和數(shù)字的組合),校驗(yàn)是否為沈陽市醫(yī)保的參保人員,校驗(yàn)無誤后進(jìn)入實(shí)名認(rèn)證頁面,提供“刷臉”和“金融賬戶”兩種認(rèn)證方式,認(rèn)證通過后即可正常使用“沈陽智慧醫(yī)保”APP應(yīng)用功能。同時(shí),參保人還可以通過輔助家庭成員功能,通過社保卡密碼進(jìn)行驗(yàn)密授權(quán),綁定家人信息,協(xié)助家人查詢醫(yī)保信息,辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
問
2.智慧醫(yī)保 APP藥店掃碼購藥功能如何使用?
答
目前全市已開通掃碼購藥功能的定點(diǎn)藥店有2510家。已經(jīng)注冊(cè)綁定APP的參保人在這些藥店買藥時(shí),不用攜帶社?,在選擇好所需藥品后,使用掃碼購藥功能,通過掃描藥店顯示屏上的藥品訂單二維碼,輸入社保卡密碼就可以完成購藥結(jié)算。當(dāng)醫(yī)保賬戶余額不足時(shí),還可以使用綁定的銀行卡進(jìn)行補(bǔ)充支付,支付成功后,定點(diǎn)藥店在打印紙質(zhì)憑條的同時(shí),APP還會(huì)即時(shí)推送“購藥支付憑證”,方便用戶查詢購藥詳細(xì)信息與支出明細(xì)。
問
3.哪些參保人員可以使用APP辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)?
答
一是本市戶籍的非在校居民,從在社區(qū)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的第二年起,繼續(xù)參加居民保險(xiǎn)和繳費(fèi)業(yè)務(wù),可以通過智慧醫(yī)保APP直接辦理;
二是靈活就業(yè)參保人員,可以通過智慧醫(yī)保APP辦理欠費(fèi)的補(bǔ)繳和當(dāng)月醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
上述繳費(fèi)功能支持銀行卡、微信和支付寶支付。
問
4.在異地的參保人員如何啟用社保功能?
答
按參保人員不同的異地居住事由,大致有以下幾種:
靈活就業(yè)人員及掛失換卡等個(gè)人辦理的業(yè)務(wù),社保功能即時(shí)啟用,社保卡可以直接使用。由單位或社區(qū)領(lǐng)取的社?ㄐ枰葐⒂蒙绫?üδ懿拍芫歪t(yī)購藥。參保人員特別是在異地的參保人,可以使用智慧醫(yī)保APP卡管理模塊的“線上開卡”功能辦理社保功能啟用,只需要拍身份證正反面,進(jìn)行人臉識(shí)別后,即可實(shí)現(xiàn)線上啟用社?ǖ纳绫9δ。
問
5.社?▉G失怎么辦?
答
可以使用智慧醫(yī)保APP的卡管理應(yīng)用,手機(jī)端即時(shí)辦理掛失業(yè)務(wù),和自助語音服務(wù)電話96856緊急掛失一樣,實(shí)現(xiàn)社保卡口頭掛失,掛失后社保功能立即封鎖,社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店均不能使用,有效保障醫(yī)保個(gè)人賬戶安全。口頭掛失有效期為15天,如果社?ù_認(rèn)丟失,需在有效期內(nèi)辦理書面掛失。
。
問
6.社?艽a忘了怎么辦?
答
為了保證醫(yī)保個(gè)人賬戶安全,我們建議有賬戶的參保人員設(shè)置社?艽a。參保人員可以使用智慧醫(yī)保APP卡密碼管理功能,通過讀身份證及人臉識(shí)別技術(shù),線上對(duì)社?艽a進(jìn)行設(shè)置、修改和取消。參保人在定點(diǎn)藥店購藥和只有門診的定點(diǎn)醫(yī)院使用社?〞r(shí),需要輸入社?艽a。
問
7.如何換發(fā)社??
答
如果您是16周歲以上(含16周歲)已持有醫(yī)?ǎ瑥奈搭I(lǐng)取過社?ǖ膮⒈H藛T,可以使用“沈陽智慧醫(yī)保”APP卡管理模塊的“換發(fā)社?ā惫δ,申請(qǐng)制作社保卡。申請(qǐng)10天后可到您選定的就近銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新社?ā
問
8.以準(zhǔn)新生兒身份參保人員怎么才能方便的辦理續(xù)保業(yè)務(wù)?
答
以準(zhǔn)新生兒身份參保的寶寶,出生落戶沈陽后,除可到所屬醫(yī)保中心窗口辦理改名業(yè)務(wù)外,還可以使用智慧醫(yī)保APP中寶寶改名功能,在線為寶寶辦理改名和申請(qǐng)制作社?ā
問
9.跨省出行期間,如果突發(fā)疾病已經(jīng)住院了,但還未辦理出院結(jié)算,應(yīng)該怎么辦?
答
參保人可以使用智慧醫(yī)保APP中臨時(shí)外出功能,為自己或家庭成員辦理急診臨時(shí)外出備案。該功能需準(zhǔn)確填入就醫(yī)省、市、入院日期等信息,本次住院可持本人社會(huì)保障卡辦理入院登記和出院結(jié)算。
問
10.長期異地居住后,醫(yī)保個(gè)人賬戶不能使用怎么辦?
答
目前,醫(yī)保異地使用暫不支持門診和藥店刷異地社?ā0凑沼嘘P(guān)文件規(guī)定:“辦理長期異地居住的職工每年可以提取一次個(gè)人賬戶”。為簡化參保人員異地往返辦理手續(xù),通過智慧醫(yī)保APP長期居外模塊下“賬戶返還”功能,參保人員“刷臉”申請(qǐng),自助辦理個(gè)人賬戶返還業(yè)務(wù),將醫(yī)保賬戶中的結(jié)余資金轉(zhuǎn)入本人社保卡的銀行賬戶中。
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